रुमेटाइड आर्थ्राइटिस: कारण, लक्षण और उपचार | Rheumatoid Arthritis (RA) in Hindi

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस (Rheumatoid Arthritis) को रुमेटाइड गठिया या आमवात नाम से भी जाना जाता हैं। भारत मे लगभग 2% जनता इस रोग से पीड़ित हैं। Rheumatoid Arthritis को RA भी कहा जाता हैं। इसके लक्षण और तीव्रता हर रोगी भी अलग हो सकती हैं। कुछ रोगी को यह रोग कुछ वर्षों तक रहता है तो कुछ रोगी को इसकी दवा जीवनभर लेनी पड़ती हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस क्या हैं ? (Rheumatoid Arthritis in Hindi)

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस, यह एक ऐसी स्तिथि है जिसमे शरीर की रोग प्रतिरोधक शक्ति (Immunity) अपने ही शरीर के जोड़ों (joints) और ऊतकों (tissues and ligaments) के खिलाफ काम करती है जिससे शरीर के जोड़ों और ऊतकों मे दर्द (Pain), सूजन (Swelling), अकड़न (stiffness) और विकलांगता (deformity) जैसे लक्षण निर्माण होते हैं। इस रोग को Auto Immune Disease के श्रेणी मे रखा जाता हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के प्रमुख लक्षण है जोड़ों मे अकड़न या stiffness जो की सुबह के सबसे सबसे अधिक होती है और दिन बढ़ने के साथ कम होते जाती हैं। इस रोग मे शरीर के जोड़ों के साथ त्वचा,फेफड़े और नसों पर भी विपरीत परिणाम होता हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के कारण क्या हैं ? (Rheumatoid Arthritis Causes in Hindi)

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस यह एक Auto Immune Disease है जिसमे हमारी रोग प्रतिकार शक्ति मे गड़बड़ी के कारण हमारी रोग प्रतिकार शक्ति के कुछ कोशिकाए हमारे शरीर के स्वस्थ जोड़ों पर हमला कर उन्हे क्षति पहुचाती हैं। इस हमले की वजह से जोड़ों और ऊतकों मे दर्द, सूजन, अकड़न और विकलांगता जैस लक्षण निर्माण हो जाते हैं।

कुछ विशषज्ञों के अनुसार रोग प्रतिरक्षा प्रणाली मे गड़बड़ी के 3 प्रमुख कारण हैं तंबाकू का सेवन, मानिसक तनाव और चिंता। महिलाओं मे रजोनिवृत्ति (Menopause) के समय रुमेटाइड आर्थ्राइटिस होने का खतरा अधिक होता हैं। रुमेटाइड आर्थ्राइटिस यह एक अनिवांशिक रोग नहीं है पर अधिक परिवार मे किसी यह रोग है तो यह रोग होने का खतरा बढ़ जाता हैं।

पढ़ना न भूले: वजन कम करने के लिए कौन सा व्यायाम करे

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के लक्षण क्या हैं ? (Rheumatoid Arthritis symptoms in Hindi)

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. जोड़ों मे सुबह अकड़न (Morning Stiffness): रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के रोगी मे सुबह उठने के बाद 1 से 2 घंटों तक जोड़ों मे अकड़न अधिक रहती है और जैसे जैसे दिन बढ़ता है यह लक्षण कम होने लगते हैं।
2. जोड़ों मे दर्द और सूजन (Pain & Swelling): हात और पैर के छोटे जोड़, कलाई का जोड़, घुटने, कंधा और टखना के जोड़ों दर्द और सूजन की समस्या अधिक होती हैं। इसके अलावा पसली के जोड़, कमर के जोड़ और मेरुदंड के जोड़ मे यह समस्या कम होती हैं।
3. कमजोरी (Weakness): कमजोरी, भूक कम लगना, थकान और आलस
4. बुखार (Fever): कुछ रोगी मे अधिक समय तक हल्का बुखार आने की समस्या हो सकती हैं।
5. गांठ (Nodules): कुछ रोगी मे कोहनी (Elbow) या त्वचा के नीचे छोटी छोटी गांठ निर्माण हो जाती है जिसमे दर्द नहीं होता हैं। इन्हे Rheumatic Nodules कहा जाता हैं।
6. विकलांगता (Deformity): अगर समय पर रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का इलाज नहीं किया जाता हैं तो यह रोग हात, पैर और घुटनों के जोड़ों मे विकलांगता निर्माण कर सकता हैं।
7. अन्य (Others): सीने मे दर्द, शुष्क आंखे, फेफड़ों और नसों मे खराबी जैसे अन्य लक्षण भी कुछ रोगी मे हो सकते हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का निदान कैसे किया जाता हैं ? (Rheumatoid Arthritis diagnosis in Hindi)

Rheumatoid Arthritis का निदान किसी एक जांच द्वारा नहीं किया जाता हैं। रोगी की शारीरक जांच, रोग के लक्षण, खून जांच और जोड़ों के एक्सरे रिपोर्ट इन सभी चीजों को आकलन कर डॉक्टर रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का निदान करते हैं।

1. शारीरिक जांच (Physical Examination): रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का निदान करने के लिए डॉक्टर रोगी की शिकायत (complaints) को सुनने के बाद रोगी की पूरी शारीरिक जांच करते हैं। इसमे जोड़ों मे सूजन, विकलांगता और दर्द की तीव्रता को देखा जाता है।
2. ESR: बढ़ा हुआ ESR से पता चलता है को जोड़ों में और ऊतकों मे कितनी ज्यादा सूजन (inflammation) हैं।
3. CRP: CRP यह एक तरह का प्रोटीन है जो खून मे पाया जाता हैं। जोड़ों और ऊतकों मे सूजन होने पर यह बढ़ जाता हैं।
4. CBC: CBC या Complete Blood Count मे पता चलता है की रोगी मे खून की कमी (हीमोग्लोबिन की कमी) है या नहीं। Rheumatoid Arthritis मे ज्यादातर मरीजों मे खून की कमी (Anemia) पायी जाती हैं।
5. RA Factor: रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के अलावा RA Factor की रिपोर्ट कुछ अन्य रोग मे भी Positive आ सकता हैं। 70% से 80% रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के रोगियों मे RA Factor की रिपोर्ट Positive पायी जाती हैं। रुमेटाइड आर्थ्राइटिस की शंका होने पर डॉक्टर Anti-CCP जांच कराते हैं।
6. Anti-CCP: रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के 90% से 95% रोगियों मे Anti-CCP test Positive आती हैं। यह रिपोर्ट पाज़िटिव आने पर रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का निदान करना आसान हो जाता हैं।
7. एक्सरे (X-Ray): पीड़ित जोड़ों का एक्सरे से पता चलता है की जोड़ों को कितनी क्षति हुई हैं। रोग के शुरुआत मे एक्सरे नॉर्मल भी आ सकता हैं।
8. MRI: रुमेटाइड आर्थ्राइटिस की गंभीरता और जोड़ों को या ऊतकों को कितनी क्षति हुई है यह देखने के लिए MRI किया जाता हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस कितने प्रकार का होता हैं ? (Rheumatoid Arthritis types in Hindi)

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के मुख्यतः 3 प्रकार हैं।

A) Seropositive Rheumatoid Arthritis

अगर आपके खून जांच की रिपोर्ट मे RA Factor की रिपोर्ट Positive है या Anti-CCP जांच मे रिपोर्ट Positive है और साथ मे Rheumatoid Arthritis के लक्षण भी है तो डॉक्टर आपको Seropositive Rheumatoid Arthritis का निदान करते हैं। इन रोगियों मे रुमेटाइड आर्थ्राइटिस गंभीर होता हैं।

B) Seronegative Rheumatoid Arthritis

अगर आपके खून जांच की रिपोर्ट मे RA Factor जांच और Anti-CCP जांच मे रिपोर्ट Negative है और साथ मे Rheumatoid Arthritis के लक्षण है तो डॉक्टर आपको Seronegative Rheumatoid Arthritis का निदान करते हैं। इन रोगियों मे रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का रूप गंभीर नहीं होता हैं।

C) Juvenile Idiopathic Rheumatoid Arthritis

17 वर्ष से कम आयु के बच्चों जोड़ों मे दर्द, सूजन और अकड़न के लक्षण पाए जाने पर Juvenile Idiopathic Rheumatoid Arthritis का निदान किया जाता हैं। ज्यादातर बच्चों मे कुछ वर्षों मे यह ठीक हो जाता है तो कुछ बच्चों को लंबे समय तक इसकी दवा लेना पड़ता हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता हैं ? (Rheumatoid Arthritis treatment in Hindi)

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का इलाज करने के लिए कई तरह की दवा का इस्तेमाल किया जाता हैं। रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के ज्यादातर रोगियों को लंबे समय तक इलाज लेना पड़ता हैं। रुमेटाइड आर्थ्राइटिस का शुरुआती दौर मे निदान और इलाज शुरू कर इसे जल्द ठीक किया जा सकता हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के इलाज की जानकारी नीचे दी गयी हैं:

1. दर्दनाशक दवा (Analgesics): रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के इलाज मे Ibuprofen, Diclofenac, Naprosyn, Nimesulide, Etorocoxib, Indomethacin, Aceclofenac और Etodolac जैसे दर्दनाशक (NSAID) दवा का उपयोग किया जाता हैं। इन दवाओं से जोड़ों मे दर्द और सूजन मे कमी आती है पर यह केवल तात्कालिक लाभ के लिए हैं। इन दवाओं से रोग ठीक नहीं होता हैं। यह दवा केवल अपने डॉक्टर की सलाह से और मर्यादित मात्रा मे ही लेना चाहिए। लंबे समय तक यह दवा लेने से एसिडिटी बढ़ सकती है और किडनी को क्षति भी पहुच सकती हैं। Paracetamol और Tramadol यह ज्यादा सुरक्षित दर्दनाशक दवा है पर इनसे सूजन कम नहीं होती हैं। दर्दनाशक दवा के साथ डॉक्टर Omeprazole, Pantoprazole या Ranitidine जैसे Antacid दवा भी देते है जिससे रोगी को एसिडिटी की शिकायत होने का खतरा कम हो जाता हैं।
2. स्टेरॉइड दवा (Corticosteroids): रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के उपचार मे डॉक्टर कुछ समय के लिए Prednisolone, Methylprednisolone और Deflazacort जैसे स्टेरॉइड्स दवा भी रोगी को देते हैं। इन दवाओं से जोड़ों मे दर्द और सूजन मे जल्द कमी आती है और रोगी को बेहतर मेहसूस होता हैं। स्टेरॉइड दवा लंबे समय तक लेने से शरीर की रोग प्रतिरोधक शक्ति कमजोर होती हैं और किडनी, लिवर, फेफड़े आदि महत्वपूर्ण अंगों पर दुष्परिणाम होते है इसलिए इनका उपयोग डॉक्टर की सलाह लेकर ही करना चाहिए। रुमेटाइड आर्थ्राइटिस एक Auto Immune Disease है और इसमे कुछ समय के लिए शरीर की Immunity कमजोर करना जरूरी होता है इसलिए कुछ समय के लिए Steroids दवा रोगी को देना जरूरी होता हैं।
3. रुमेटाइड आर्थ्राइटिस विरोधी दवा (DMARD): DMARD का full form है Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs, यानि ऐसी दवा जो रुमेटाइड आर्थ्राइटिस को बढ़ने से रोकती हैं। DMARD दवा मे शामिल हैं Hydroxychloroquin, Methotrexate, Sulfasalazine, Leflunomide आदि। इन दवाओं का असर होने मे 1 से 2 महीने लगते है पर एक बार इनका असर होने पर रोगी को दर्दनाशक दवा और स्टेरॉइड दवा देने की जरूरत कम हो जाती हैं। DMARD दवा के कुछ दुष्परिणाम भी है जैसे की जी मचलाना, उलटी, एसिडिटी, खून की कमी, त्वचा पर प्रभाव, बाल झड़ना, भूक कम लगना आदि। यह दवा हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह से ही लेना चाहिए। डॉक्टर अक्सर इन दवाओं के साथ खून बढ़ाने के लिए Folic Acid की दवा भी देते हैं।
4. Biologic DMARD: यह एक तरह की एंटीबॉडी दवा है जो उन रोग प्रतिरोधक प्रणाली के कोशिकाओं (immune cells) पर हमला करती है जो रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के लिए जवाबदेह हैं। यह दवा रुमेटाइड आर्थ्राइटिस को बढ़ने से रोकती तो हैं ही और साथ मे जोड़ों या ऊतकों को नुकसान हुआ है उन्हे ठीक भी करती हैं। यह Biologic DMARD सामान्य DMARD दवा की तुलना मे बेहतर हैं। सामान्य DMARD दवा से लाभ नहीं होने पर इनका इस्तेमाल किया जाता हैं। ऐसे तो यह Biologics दवा सुरक्षित है पर कुछ रोगियों मे यह दवा लेने के बाद अन्य संक्रमण और टीबी होने का खतरा होता हैं। यह Biologics दवा सामान्य DMARD के तुलना मे महंगी होती है और इसलिए सामान्य जनता के लिए इसे लंबे समय तक खरीद पाना मुश्किल होता हैं। यह दवा केवल Rheumatologist डॉक्टर के लिखने पर ही प्राप्त होती हैं। यह दवा इन्जेक्शन द्वारा नसों मे (intravenous) लेना होता है इसलिए विशेषज्ञ डॉक्टर की देखरेख मे ही लेना चाहिए। Infliximab, Etanercept, Rituximab, Tocilizumab, Abatacept यह कुछ Biologics दवा के नाम हैं जिनका इस्तेमाल रुमेटाइड आर्थ्राइटिस के इलाज मे लिए भारत मे किया जाता हैं।
5. व्यायाम (Physiotherapy): रुमेटाइड आर्थ्राइटिस मे joints की stiffness दूर करने के लिए Physiotherapist की सलाह से नियमित व्यायाम करने से लाभ मिलता हैं।
6. ऑपरेशन (Surgery): रुमेटाइड आर्थ्राइटिस मे जोड़ों और ऊतकों को अधिक क्षति पहुचने पर या विकलांगता आने पर Synovectomy, Tendon repair, Joint fusion या Total Joint Replacement आदि सर्जरी की जाती हैं।
7. अन्य (Others): रुमेटाइड आर्थ्राइटिस मे रोगी को आवश्यकता अनुसार कुछ अन्य दवा भी दी जाती हैं जिनकी जानकारी नीचे दी गयी हैं।

• खून की कमी (Anemia): खून की कमी दूर करने के लिए Folic acid और Methylcobalamin या Vitamin B 12 की दवा दी जाती हैं।
• कमजोर हड्डियाँ: जोड़ों को स्वस्थ रखने के लिए Calcium और Vitamin D की दवा दी जाती हैं।
• तनाव: रोगी को अधिक मानसिक तनाव या अवसाद होने पर Alprazolam, Diazepam आदि दवा दी जाती हैं।
• कमजोरी: भूक की कमी और कमजोरी दूर करने के लिए रोगी को Multi Vitamin दवा दी जाती हैं।

रुमेटाइड आर्थ्राइटिस से जुड़े सवालों के जवाब (Rheumatoid Arthritis FAQ’s in Hindi)

रूमेटाइड अर्थराइटिस को समय पर इलाज लेकर नियंत्रण में रखा जा सकता हैं। अगर आपके रूमेटाइड अर्थराइटिस को लेकर कोई सवाल है तो कृपया निचे कमेंट में जरूर पूछे। अगर आपको रूमेटाइड अर्थराइटिस के कारण, लक्षण और इलाज की यह जानकारी उपयोगी लगती है तो कृपया इसे शेयर जरूर करे।

Dr Paritosh Trivedi

मेरा नाम है डॉ पारितोष त्रिवेदी और मै सिलवासा, दादरा नगर हवेली से हूँ । मैं 2008 से मेडिकल प्रैक्टिस कर रहा हु और 2013 से इस वेबसाईट पर और हमारे हिन्दी Youtube चैनल पर स्वास्थ्य से जुड़ी हर जानकारी सरल हिन्दी भाषा मे लिख रहा हूँ ।